Invalidska kolica (W/C) su sjedište s točkovima, koje se uglavnom koristi za osobe s funkcionalnim oštećenjima ili drugim poteškoćama u hodu. Kroz obuku u invalidskim kolicima može se znatno poboljšati mobilnost osoba s invaliditetom i osoba s poteškoćama u hodu, te poboljšati njihova sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i učešća u društvenim aktivnostima. Međutim, sve se to zasniva na glavnoj premisi: konfiguraciji odgovarajućih invalidskih kolica.
Odgovarajuća invalidska kolica mogu spriječiti pacijente da troše previše fizičke energije, poboljšati mobilnost, smanjiti ovisnost o članovima porodice i olakšati sveobuhvatan oporavak. U suprotnom će pacijentima uzrokovati oštećenje kože, dekubituse, edem oba donja udova, deformitet kralježnice, rizik od pada, bolove u mišićima i kontrakture itd.
1. Primjenjivi objekti invalidskih kolica
① Ozbiljno smanjenje funkcije hodanja: kao što su amputacija, fraktura, paraliza i bol;
② Zabranjeno hodanje po savetu lekara;
③ Korišćenje invalidskih kolica za putovanje može povećati dnevne aktivnosti, poboljšati kardiopulmonalnu funkciju i poboljšati kvalitet života;
④ Osobe sa invaliditetom;
⑤ Starije osobe.
2. Klasifikacija invalidskih kolica
Prema različitim oštećenim dijelovima i preostalim funkcijama, invalidska kolica se dijele na obična invalidska kolica, električna invalidska kolica i specijalna invalidska kolica. Specijalna invalidska kolica se dijele na stajaća invalidska kolica, invalidska kolica za ležanje, invalidska kolica s jednostranim pogonom, električna invalidska kolica i konkurentna invalidska kolica prema različitim potrebama.
3. Mjere opreza pri odabiru invalidskih kolica
Slika: Dijagram mjerenja parametara invalidskih kolica a: visina sjedišta; b: širina sedišta; c: dužina sedišta; d: visina naslona za ruke; e: visina naslona
a Visina sedišta
Izmjerite udaljenost od pete (ili pete) do udubljenja kada sjedite i dodajte 4 cm. Prilikom postavljanja oslonca za noge, površina daske treba biti najmanje 5 cm od tla. Ako je sedište previsoko, invalidska kolica se ne mogu postaviti pored stola; ako je sjedište prenisko, ishijalna kost nosi preveliku težinu.
b Širina sedišta
Izmjerite razmak između dvije zadnjice ili dva butina kada sjedite i dodajte 5 cm, odnosno, nakon sjedenja ostaje razmak od 2,5 cm sa svake strane. Ako je sjedište preusko, teško je ući i sići iz invalidskih kolica, a zadnjica i butna tkiva su komprimirani; ako je sedište preširoko, nije lako mirno sedeti, nezgodno je upravljati kolicima, gornji udovi se lako zamaraju, a teško je ući i izaći na vrata.
c Dužina sedišta
Izmjerite horizontalnu udaljenost od zadnjice do gastrocnemius mišića lista kada sjedite i od rezultata mjerenja oduzmite 6,5 cm. Ako je sjedište prekratko, težina će uglavnom pasti na išijumu, a lokalno područje je sklono pretjeranom pritisku; ako je sjedište predugo, stisnut će poplitealno područje, utjecati na lokalnu cirkulaciju krvi i lako iritirati kožu u ovom području. Za pacijente s izrazito kratkim bedrima ili fleksijnom kontrakturom kuka i koljena, bolje je koristiti kratko sjedište.
d Visina naslona za ruke
Prilikom sjedenja, nadlaktica je okomita, a podlaktica je postavljena ravno na naslon za ruke. Izmjerite visinu od površine stolice do donje ivice podlaktice i dodajte 2,5 cm. Odgovarajuća visina naslona za ruke pomaže u održavanju pravilnog držanja tijela i ravnoteže, te može postaviti gornje udove u udoban položaj. Ako je naslon za ruke previsok, nadlaktica je prisiljena da se podigne i sklona je umoru. Ako je naslon za ruke prenizak, gornji dio tijela se mora nagnuti naprijed kako bi se održala ravnoteža, što ne samo da je sklono umoru, već može utjecati i na disanje.
e Visina naslona
Što je naslon viši, to je stabilniji, a što je niži, veći je opseg pokreta gornjeg dijela tijela i gornjih udova. Takozvani niski naslon služi za mjerenje udaljenosti od sjedišta do pazuha (jedna ili obje ruke ispružene naprijed) i od ovog rezultata oduzmemo 10 cm. Visoki naslon: izmjerite stvarnu visinu od sjedišta do ramena ili potiljka.
Jastuk za sjedalo
Za udobnost i sprečavanje dekubitusa, na sjedište treba postaviti jastuk za sjedište. Mogu se koristiti pjenasta guma (debljine 5~10 cm) ili gel jastuk. Kako bi se spriječilo potonuće sjedišta, ispod jastuka sedišta može se postaviti šperploča debljine 0,6 cm.
Ostali pomoćni dijelovi invalidskih kolica
Dizajniran da zadovolji potrebe posebnih pacijenata, kao što je povećanje frikcione površine drške, produženje kočnice, uređaj otporan na udarce, uređaj protiv klizanja, naslon za ruke postavljen na naslon za ruke i sto u invalidskim kolicima za pacijente da jedu i pišu.
4. Različite potrebe za invalidskim kolicima za različite bolesti i povrede
① Za hemiplegične pacijente, pacijenti koji mogu održavati ravnotežu u sjedenju kada su bez nadzora i bez zaštite mogu odabrati standardna invalidska kolica sa niskim sjedištem, a oslonac za noge i naslon za noge mogu se odvojiti tako da zdrava noga može u potpunosti dodirnuti tlo i kolica se mogu kontrolirati pomoću zdravih gornjih i donjih udova. Za pacijente s lošom ravnotežom ili kognitivnim oštećenjem, preporučljivo je odabrati invalidska kolica koja guraju drugi, a oni kojima je potrebna pomoć drugih da se prebace na odvojivi naslon za ruke.
② Za pacijente sa kvadriplegijom, pacijenti sa C4 (C4, četvrti segment vratne kičmene moždine) i iznad mogu izabrati pneumatska ili električna invalidska kolica sa kontrolom brade ili invalidska kolica koja guraju drugi. Pacijenti s ozljedama ispod C5 (C5, peti segment vratne kičmene moždine) mogu se osloniti na snagu savijanja gornjeg ekstremiteta za rukovanje horizontalnom ručkom, tako da se mogu odabrati invalidska kolica s visokim leđima koja se kontroliraju podlakticom. Treba napomenuti da pacijenti sa ortostatskom hipotenzijom treba da izaberu invalidska kolica sa visokim naslonom na nagib, da ugrade naslon za glavu i da koriste uklonjivi oslonac za noge sa podesivim uglom kolena.
③ Potrebe pacijenata sa paraplegikom za invalidskim kolicima su u osnovi iste, a specifikacije sedišta su određene metodom merenja u prethodnom članku. Općenito, odabiru se kratki nasloni za ruke i ugrađuju se brave na kotačima. Oni sa grčevima ili klonusom gležnja moraju dodati remenje za gležanj i prstenove za pete. Čvrste gume se mogu koristiti kada su uslovi na putu u životnom okruženju dobri.
④ Za pacijente sa amputacijom donjih ekstremiteta, posebno obostranom amputacijom butine, težište tijela se značajno promijenilo. Općenito, osovinu treba pomjeriti unazad i postaviti šipke protiv dampinga kako bi se spriječilo da se korisnik prevrne unazad. Ako je opremljen protezom, potrebno je ugraditi i oslonce za noge i stopala.
Vrijeme objave: Jul-15-2024