Invalidska kolica (W/C) su sjedište s kotačima, koje se uglavnom koristi za osobe s funkcionalnim oštećenjem ili drugim poteškoćama pri hodanju. Obukom za korištenje invalidskih kolica, mobilnost osoba s invaliditetom i osoba s poteškoćama pri hodanju može se znatno poboljšati, a njihova sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i sudjelovanja u društvenim aktivnostima može se poboljšati. Međutim, sve se to temelji na glavnoj pretpostavci: konfiguraciji odgovarajućih invalidskih kolica.
Odgovarajuća invalidska kolica mogu spriječiti pacijente da troše previše fizičke energije, poboljšati pokretljivost, smanjiti ovisnost o članovima porodice i olakšati sveobuhvatan oporavak. U suprotnom, mogu uzrokovati oštećenje kože, dekubituse, edem oba donja ekstremiteta, deformitet kičme, rizik od pada, bolove u mišićima i kontrakture itd.
1. Primjenjivi predmeti invalidskih kolica
① Teško smanjenje funkcije hodanja: kao što su amputacija, fraktura, paraliza i bol;
② Zabranjeno hodanje prema savjetu ljekara;
③ Korištenje invalidskih kolica za putovanje može povećati dnevne aktivnosti, poboljšati kardiopulmonalnu funkciju i poboljšati kvalitet života;
④ Osobe s invaliditetom udova;
⑤ Starije osobe.
2. Klasifikacija invalidskih kolica
Prema različitim oštećenim dijelovima i preostalim funkcijama, invalidska kolica se dijele na obična invalidska kolica, električna invalidska kolica i specijalna invalidska kolica. Specijalna invalidska kolica se, prema različitim potrebama, dijele na stojna invalidska kolica, ležaća invalidska kolica, invalidska kolica s jednostranim pogonom, električna invalidska kolica i takmičarska invalidska kolica.
3. Mjere opreza pri odabiru invalidskih kolica
Slika: Dijagram mjerenja parametara invalidskih kolica a: visina sjedišta; b: širina sjedišta; c: dužina sjedišta; d: visina naslona za ruke; e: visina naslona
Visina sjedišta
Izmjerite udaljenost od pete (ili pete) do udubljenja na nozi dok sjedite i dodajte 4 cm. Prilikom postavljanja oslonca za noge, površina daske treba biti najmanje 5 cm od tla. Ako je sjedište previsoko, invalidska kolica se ne mogu postaviti pored stola; ako je sjedište prenisko, sedalna kost nosi preveliku težinu.
b Širina sjedišta
Izmjerite razmak između dvije stražnjice ili dvije butine prilikom sjedenja i dodajte 5 cm, što znači da nakon sjedenja sa svake strane ostaje razmak od 2,5 cm. Ako je sjedište preusko, teško je ulaziti i izlaziti iz invalidskih kolica, a tkivo stražnjice i butina je komprimirano; ako je sjedište preširoko, nije lako sjediti stabilno, nezgodno je upravljati invalidskim kolicima, gornji udovi se lako umaraju, a također je teško ulaziti i izlaziti kroz vrata.
c Dužina sjedišta
Izmjerite horizontalnu udaljenost od stražnjice do gastroknemijusnog mišića potkoljenice kada sjedite i oduzmite 6,5 cm od rezultata mjerenja. Ako je sjedište prekratko, težina će uglavnom padati na sedalni mišić, a lokalno područje je sklono prekomjernom pritisku; ako je sjedište predugo, ono će komprimirati poplitealno područje, utjecati na lokalnu cirkulaciju krvi i lako iritirati kožu u ovom području. Za pacijente s izuzetno kratkim bedrima ili kontrakturom fleksije kuka i koljena, bolje je koristiti kratko sjedište.
Visina naslona za ruke
Prilikom sjedenja, nadlaktica je vertikalna, a podlaktica je postavljena ravno na naslon za ruke. Izmjerite visinu od površine stolice do donje ivice podlaktice i dodajte 2,5 cm. Odgovarajuća visina naslona za ruke pomaže u održavanju pravilnog držanja tijela i ravnoteže, te može postaviti gornje udove u udoban položaj. Ako je naslon za ruke previsok, nadlaktica je prisiljena da se podigne i sklona je umoru. Ako je naslon za ruke prenizak, gornji dio tijela se mora naginjati naprijed kako bi održao ravnotežu, što ne samo da je sklono umoru, već može utjecati i na disanje.
Visina naslona
Što je naslon viši, to je stabilniji, a što je naslon niži, to je veći opseg pokreta gornjeg dijela tijela i gornjih udova. Takozvani niski naslon podrazumijeva mjerenje udaljenosti od sjedišta do pazuha (jedna ili obje ruke ispružene prema naprijed) i oduzimanje 10 cm od ovog rezultata. Visoki naslon: izmjerite stvarnu visinu od sjedišta do ramena ili potiljka.
Jastuk za sjedište
Za udobnost i sprječavanje dekubitusa, na sjedište treba postaviti jastuk za sjedenje. Može se koristiti pjenasta guma (debljine 5~10 cm) ili gel jastuk. Da biste spriječili udubljivanje sjedišta, ispod jastuka za sjedenje može se postaviti šperploča debljine 0,6 cm.
Ostali pomoćni dijelovi invalidskih kolica
Dizajniran da zadovolji potrebe posebnih pacijenata, kao što su povećanje površine trenja ručke, produženje kočnice, uređaj otporan na udarce, uređaj protiv klizanja, naslon za ruke instaliran na naslonu za ruke i sto za invalidska kolica za pacijente za jelo i pisanje.
4. Različite potrebe za invalidskim kolicima za različite bolesti i povrede
① Za hemiplegične pacijente, pacijenti koji mogu održavati ravnotežu sjedeći kada su bez nadzora i nezaštićeni, mogu odabrati standardna invalidska kolica s niskim sjedištem, a oslonac za noge i stopala može se odvojiti tako da zdrava noga može u potpunosti dodirnuti tlo, a invalidska kolica se mogu kontrolirati zdravim gornjim i donjim ekstremitetima. Za pacijente sa slabom ravnotežom ili kognitivnim oštećenjem, preporučljivo je odabrati invalidska kolica koja guraju drugi, a oni kojima je potrebna pomoć drugih pri premještanju trebali bi odabrati odvojivi naslon za ruke.
② Za pacijente s kvadriplegijom, pacijenti s C4 (C4, četvrti segment vratne kičmene moždine) i više mogu odabrati pneumatska ili električna invalidska kolica kontrolirana bradom ili invalidska kolica koja gura drugi. Pacijenti s ozljedama ispod C5 (C5, peti segment vratne kičmene moždine) mogu se osloniti na snagu fleksije gornjih ekstremiteta za upravljanje horizontalnom ručkom, tako da se mogu odabrati invalidska kolica s visokim naslonom kontrolirana podlakticom. Treba napomenuti da pacijenti s ortostatskom hipotenzijom trebaju odabrati invalidska kolica s visokim naslonom koja se mogu naginjati, ugraditi naslon za glavu i koristiti uklonjivi oslonac za noge s podesivim kutom koljena.
③ Potrebe paraplegičnih pacijenata za invalidskim kolicima su u osnovi iste, a specifikacije sjedišta određene su metodom mjerenja u prethodnom članku. Općenito se odabiru kratki stepenasti nasloni za ruke i ugrađuju se blokade kotačića. Osobe s grčevima u gležnjevima ili klonusom trebaju dodati trake za gležnjeve i prstenove za pete. Pune gume mogu se koristiti kada su uvjeti na cesti u životnom okruženju dobri.
④ Kod pacijenata s amputacijom donjih ekstremiteta, posebno bilateralnom amputacijom butina, težište tijela se znatno promijenilo. Općenito, osovinu treba pomaknuti unazad i treba ugraditi šipke za zaštitu od pada kako bi se spriječilo prevrtanje korisnika unazad. Ako je opremljen protezom, treba ugraditi i oslonce za noge i stopala.
Vrijeme objave: 15. juli 2024.