Kontinuiranim razvojem tehnologije proizvodnje kisika, medicinski kisik se razvio od početnog industrijskog kisika do tekućeg kisika, a zatim do trenutne proizvodnje kisika adsorpcijom kisika pod utjecajem promjenjivog pritiska (PSA). Metoda snabdijevanja kisikom se također razvila od direktnog snabdijevanja kisikom iz jedne boce do centraliziranog sistema snabdijevanja kisikom. Trenutno su centralizirani sistemi snabdijevanja kisikom, centralni sistemi usisavanja i sistemi komprimiranog zraka postali tri osnovna sistema snabdijevanja medicinskim plinom u modernim bolničkim klinikama.
Kiseonik je ključna supstanca za ljudske metaboličke aktivnosti i prva potreba za ljudski životni proces. Suplementacija kiseonikom može poboljšati fiziološko i biohemijsko unutrašnje okruženje ljudskog tijela i promovisati benigni ciklus metaboličkih procesa, čime se postiže cilj liječenja bolesti, ublažavanja simptoma, podsticanja oporavka, prevencije lezija i poboljšanja zdravlja.
Stoga, kisik igra važnu ulogu u medicinskoj oblasti, posebno u prvoj pomoći kritično oboljelim pacijentima i onima sa nezgodama, a snabdijevanje kisikom postalo je jedan od neophodnih uvjeta za medicinske ustanove.
Historija razvoja sistema za snabdijevanje kiseonikom u bolnicama
Direktno snabdijevanje kisikom iz jedne boce
Direktna opskrba kisikom iz jedne boce je tradicionalni način opskrbe kisikom u bolnicama i ova metoda se oduvijek koristila za opskrbu industrijskim kisikom. Budući da industrijski kisik često sadrži štetne plinove, a unutrašnji zid cilindra će zahrđati, kisik će imati mučan miris. Kada se koristi klinički, uzrokovat će kašalj kod pacijenata i pogoršati respiratorne simptome.
Stoga je, kako bi se osiguralo zdravlje ljudi, Kina revidirala standarde za medicinski kisik.
Centralizirano snabdijevanje kisikom
Snabdijevanje kisikom, poznato i kao centralno snabdijevanje kisikom, moderna je metoda snabdijevanja kisikom koja se široko koristi u svijetu. Kina je razvila prvi centralni sistem snabdijevanja kisikom 1983. godine, a on je široko promoviran i primijenjen u velikim i srednjim gradovima. Trenutno, sve bolnice određenog obima imaju usvojene centralne sisteme snabdijevanja kisikom. Štaviše, sistem snabdijevanja medicinskim plinom, sastavljen od centraliziranog sistema snabdijevanja kisikom, centralnog sistema usisavanja i sistema komprimiranog zraka, postao je neophodan projekt za izgradnju i renoviranje odjeljenja u bolnicama i neophodan projekt za modernizaciju bolnica.
Centralizirana tehnologija opskrbe kisikom može poboljšati medicinski nivo bolnica, omogućiti pacijentima da dobiju pravovremenu pomoć ili liječenje i time spasiti mnoge živote. Istovremeno, budući da je oprema za centraliziranu tehnologiju opskrbe kisikom relativno koncentrirana, to pogoduje modernom upravljanju bolnicama.
Konkretno, odražavaju se sljedeći aspekti:
- Centralizirani cjevovod za dovod kisika ima niži pritisak i opremljen je višestrukim sigurnosnim uređajima, što ga čini sigurnijim i pouzdanijim.
- Centralizirana opskrba kisikom ne zahtijeva nošenje boca s kisikom na odjel, što olakšava skladištenje i transport.
- Centralizovani sistem za snabdijevanje kisikom ima snažan kapacitet snabdijevanja kisikom, veliki kapacitet, stabilan pritisak i može osigurati kontinuirano snabdijevanje kisikom velikog protoka.
- Terminal za inhalaciju kisika za centralizovanu opskrbu kisikom direktno je instaliran u operacijskoj sali, hitnoj pomoći i odjeljenjima svakog odjeljenja, što inhalaciju kisika čini jednostavnom, lakom, sigurnom i pouzdanom.
- Centralizirana opskrba kisikom može značajno poboljšati iskorištenost kisika, smanjiti broj osoblja za upravljanje kisikom i time poboljšati ekonomske koristi.
Centralni sistem snabdijevanja kisikom u bolnici sastoji se od izvora kisika, cjevovoda za kisik, ventila i opreme s terminalom. Trenutno se sabirnice, tekući kisik i koncentratori kisika s promjenjivom adsorpcijom pritiska (PSA) obično koriste kao izvori kisika u sistemima snabdijevanja kisikom u zemlji i inostranstvu.
Sabirnica
Sistem za dovod kisika preko sabirnice se uglavnom sastoji od dva seta boca s kisikom visokog pritiska (jedan za dovod plina i jedan za rezervni). Sastoji se od sabirnice, seta automatskih/ručnih upravljačkih uređaja, zvučnih i svjetlosnih alarma, uređaja za smanjenje i stabilizaciju pritiska, cijevi i pribora. Kada je dovod kisika blizu nestanka, sabirnica se može automatski prebaciti na rezervni dovod kisika.
Kontrolni uređaj ima manometar, kontrolnu jedinicu za nadzor, alarmni sistem i indikatorska svjetla za prikaz radnih uslova i podsjećanje korisnika da zamijeni istrošenu bocu s kisikom. Ako automatski kontrolni uređaj zakaže, aktivirat će se rezervni uređaj za smanjenje pritiska i stabilizaciju pritiska kako bi se osigurala stabilnost pritiska dovoda kisika.
Tečni kiseonik
Sistem izvora gasa koji koristi tečni kiseonik kao izvor kiseonika uglavnom se sastoji od rezervoara tečnog kiseonika, isparivača, uređaja za smanjenje pritiska i alarmnog uređaja. Tečni kiseonik se dodaje iz rezervoara tečnog kiseonika transportnog vozila u rezervoar tečnog kiseonika centralizovanog sistema za dovod kiseonika korištenjem razlike pritiska između unutrašnjosti i spoljašnjosti rezervoara tečnog kiseonika. Rezervoar tečnog kiseonika je međusloj izolacije visokog pritiska koji osigurava potrebnu nisku temperaturu tečnosti.
Temperatura tečnog kiseonika naglo raste kada on protiče kroz isparivač, uzrokujući njegovo isparavanje. Pritisak isparenog kiseonika pod visokim pritiskom se smanjuje pomoću uređaja za smanjenje pritiska, a zatim se ispušta nakon što se pritisak stabilizuje. U sistemu se obično nalaze dva rezervoara tečnog kiseonika, jedan za dovod kiseonika, a drugi za rezervu; rezervoar tečnog kiseonika i sabirnica se također mogu koristiti zajedno, pri čemu rezervoar tečnog kiseonika dovodi gas, a sabirnica se koristi kao rezerva.
Medicinski PSA koncentrator kisika za dovod kisika
Sistem za dovod kisika medicinskog PSA koncentratora kisika uglavnom se sastoji od kompresora i sušača zraka, filtera, koncentratora kisika, spremnika za kisik, cijevi i pribora. Ako je potrebno punjenje kisikom za boce s kisikom, može se postaviti kompresor kisika i stanica za punjenje kisikom. PSA generator kisika koristi tehnologiju proizvodnje kisika adsorpcijom s promjenom pritiska kako bi dobio kisik čistoće ≥ 90% koji zadovoljava standarde medicinskog kisika.
Tehnologija proizvodnje kisika adsorpcijom pod promjenom pritiska koristi selektivnu adsorpciju kisika i dušika pomoću zeolitnih molekularnih sita, a karakteristika joj je da se kapacitet adsorpcije povećava s povećanjem adsorpcijskog pritiska, a smanjuje sa smanjenjem adsorpcijskog pritiska. Adsorbira dušik pod pritiskom radi obogaćivanja kisika; desorbuje adsorbirani dušik pod smanjenim pritiskom i istovremeno regenerira molekularno sito. Ovaj recipročni ciklus postiže odvajanje kisika i dušika i proizvodnju kisika.
Upotreba medicinskih PSA generatora kisika može se konfigurirati kao jedna jedinica ili dvostruka jedinica. U konfiguraciji s jednom jedinicom koristi se jedan set opreme za generator kisika, a sabirnica boce s kisikom koristi se kao rezerva. Tokom vršne potražnje za kisikom, boca s kisikom se dopunjuje preko sabirnice, što je ekonomično, sigurno i pouzdano. U konfiguraciji s dvostrukom jedinicom konfigurirana su dva seta opreme za generator kisika, što je pogodno za parkiranje i održavanje, a postoji i rezervna sabirnica kisika kao garancija, što je sigurnije i praktičnije.
Poređenje jednostavnosti
Snabdijevanje kisikom preko sabirnica zahtijeva redovnu kupovinu medicinskih boca s kisikom, koje je komplicirano transportirati, rukovati i upravljati, a boce zahtijevaju i redovno održavanje.
Tečni kiseonik je veliko poboljšanje u odnosu na sabirnice, s prednostima velikog transportnog volumena, visoke efikasnosti transporta, manjeg pomoćnog vremena i niskih troškova kiseonika. Rezervoar za skladištenje tečnog kiseonika od 3,65 m3, napunjen tečnim kiseonikom i potpuno gasifikovan, može proizvesti 3000 m3 kiseonika, što zahtijeva 500 čeličnih boca, a težina samih čeličnih boca je oko 30 tona.
Rezervoari za skladištenje tečnog kiseonika potrebno je puniti samo 1-2 puta mjesečno, ali su operativni zahtjevi tokom punjenja vrlo visoki i operateri moraju imati certifikat za rad, svakodnevno provjeravati izlazni pritisak i redovno pregledavati i održavati opremu. Postupak korištenja kiseonika je relativno kompliciran.
Medicinski PSA generator kisika ostvaruje proizvodnju kisika na licu mjesta i uspostavlja vlastitu nezavisnu stanicu za proizvodnju kisika. Ne zahtijeva transport kisika i nije ograničen drugim izvorom kisika. Oprema se može automatski upravljati bez čestog podešavanja i kalibracije. Siguran je, jednostavan i praktičan za rukovanje. Nije potrebna druga pomoćna oprema, a kvalificirani medicinski kisik može direktno ući u sistem cjevovoda, što upravljanje bolnicom čini naučnijim i modernijim.
Poređenje sigurnosti
Pritisak kisika u boci s kisikom koja se koristi za dovod kisika na sabirnice je relativno visok, obično 15 MPa (150 atmosfera), što može uzrokovati potencijalnu eksploziju u slučaju jakih vibracija i sudara. Kvalitet i čistoća kisika u boci s kisikom nisu pod kontrolom korisnika.
Tečni kiseonik je najvažnija sigurnosna briga. Velika količina tečnog kiseonika se skladišti u rezervoaru za tečni kiseonik. Temperatura tečnog kiseonika je izuzetno niska (-183°C), a kiseonik je jako gorivo. U slučaju curenja, posljedice će biti katastrofalne. Stoga je potrebno redovno vršiti inspekcije sistema tečnog kiseonika. Ako eksplodira disk otporan na eksploziju na rezervoaru za tečni kiseonik ili ispušni ventil skoči na ispuh, to znači da je vakuum međusloja rezervoara za tečni kiseonik uništen i da ga treba popraviti i ponovo isprazniti.
Opasno je postavljati boce s tekućim kisikom u gusto naseljenim bolnicama. Tekući kisik je sklon curenju tokom transporta i pakiranja, a čak i mala količina masnoće može uzrokovati požar, što predstavlja sigurnosnu opasnost.
Medicinski PSA generatori kisika rade na normalnoj temperaturi i niskom pritisku (20°C-40°C, 6-8 atmosfera). U principu nema nesigurnih faktora i to je najsigurnija od tri metode snabdijevanja kisikom. Koncentratori kisika su uglavnom opremljeni rezervnim izvorom kisika na sabirnicama kako bi se osigurala opskrba kisikom u slučaju nestanka struje, gašenja ili kada potrošnja kisika naglo poraste na određeni vremenski period i premaši nazivnu proizvodnju kisika koncentratora kisika.
Ekonomsko poređenje
Sistem sabirnica koristi boce s kisikom, koje su uglavnom dostupne u bolnicama. Sve što treba učiniti je obraditi boce, a zatim ih sastaviti, čime se štede početni investicijski troškovi.
Izbor metode dovoda kisika
Budući da snabdijevanje kisikom preko sabirnica zahtijeva najmanja početna ulaganja, za neke male i srednje bolnice, koje imaju mali kapacitet za prijem pacijenata i nedostatak sredstava, korištenje snabdijevanja kisikom preko sabirnica je najpraktičnija i najekonomičnija metoda. Sa stanovišta dugoročnog ekonomskog rada, generator kisika PSA u bolnici je najekonomičniji način snabdijevanja kisikom. Sistem ima visok faktor sigurnosti i može se koristiti automatski i njime se može upravljati na moderan način. To je najbolji izbor za moderne bolnice.
Stoga bi trenutno velike bolnice trebale koristiti bolničke PSA koncentratore kisika za opskrbu kisikom. Istovremeno, budući da PSA koncentratori kisika ne zahtijevaju drugi izvor kisika i mogu normalno opskrbljivati kisikom samo električnom energijom, pogodni su i za neka udaljena područja i područja s nezgodnim prijevozom.
Sistemske cijevi i terminali
Kiseonik se transportuje iz stanice za kiseonik do svakog sprata (odjel, operaciona sala, centar za hitne slučajeve, ambulanta itd.). Nakon stabilizacije sekundarnog pritiska, izlazni pritisak kiseonika je 0,1-0,4 MPs (podesivo). Temperatura okoline oko cjevovoda za kiseonik ne smije prelaziti 70°C.
Otvoreni plamen i mrlje od ulja strogo su zabranjeni u blizini cjevovoda ili ventila. Cjevovodi za dovod kisika mogu biti izrađeni od bakrenih cijevi ili cijevi od nehrđajućeg čelika. Prvi su ekonomičniji i preferirani materijal specificiran prema nacionalnim standardima.
Nakon što cijev za kisik uđe u odjeljenje, spaja se na terminalnu ploču (koja se naziva i pojas za tretman). Terminal je vodeći žlijeb za različite žice i sklop različitih komponenti terminala cjevovoda.
Vrijeme objave: 09. juni 2025.