Briga o starijim pacijentima

Kako svjetska populacija stari, tako se povećava i broj starijih pacijenata. Zbog degenerativnih promjena u fiziološkim funkcijama, morfologiji i anatomiji različitih organa, tkiva i anatomije starijih pacijenata, to se manifestuje kao fenomeni starenja kao što su oslabljena fiziološka prilagodljivost, smanjena otpornost itd. Stoga većina starijih pacijenata ima dug tok bolesti, spor oporavak, lak recidiv i slab kurativni učinak. Stope morbiditeta i hospitalizacije starijih pacijenata su veće nego kod drugih starosnih grupa. Posebno je važno obezbijediti dobru medicinsku njegu starijim pacijentima, uključujući i psihološku njegu.

Karakteristike starijih pacijenata

Što se tiče posebne grupe starijih osobaNe možete liječiti malo dijete očima odrasle osobe. Isto tako, ne možete liječiti staru osobu očima odrasle osobe. Ova rečenica briljantno opisuje karakteristike medicinske njege starijih pacijenata.

Psihološke karakteristikeZa one koji su novi među starijim osobama, zbog nedostatka fizičke snage, udovištva ili penzionisanja, njihov prvobitni život se značajno promijenio. Teško im je da se prilagode ovoj promjeni uloga i imat će osjećaje inferiornosti, praznine i gubitka, uz život u siromaštvu. Bolesti, smrt i drugi problemi često muče starije osobe. Kao rezultat toga, često su usamljeni, dosadni, tvrdoglavi, imaju visoko samopoštovanje, nadaju se društvenom poštovanju, obraćaju posebnu pažnju na vlastito zdravlje, imaju jake sumnje, osjetljivi su na ljude i stvari oko sebe i depresivni su.

Fiziološke karakteristikeU poređenju sa mladim ljudima, starije osobe imaju smanjene fiziološke funkcije različitih organa zbog degenerativnih promjena, smanjene kompenzatorne sposobnosti, smanjenu tjelesnu toleranciju, slabu otpornost, smanjenu percepciju, vid, sluh i pamćenje, te usporene reakcije. Značajan pad inteligencije, osteoporoza itd.

Slaba nezavisnostJaka ovisnost, slaba sposobnost brige o sebi i smanjena sposobnost samokontrole.

Složeno stanjeStariji pacijenti često pate od više bolesti istovremeno. Na primjer, pate od moždanog krvarenja, a praćeni su i hipertenzijom, dijabetesom itd. Period izlječenja bolesti je dug, prognoza loša, a bolest je sklona recidivu.

Kritično stanjeStariji pacijenti imaju niske fiziološke funkcije, nagle promjene stanja, koegzistenciju više bolesti i atipičan klinički status. Osim toga, stariji pacijenti se sporo osjećaju, što lako može dovesti do rizika maskiranja osnovnog stanja.

Punktovi za njegu starijih pacijenata

Efikasno komunicirajteRazumjeti karakteristike starijih osoba, brinuti se o njihovom fizičkom i mentalnom zdravlju i dobro komunicirati s pacijentima i njihovim porodicama. Imajte na umu da prilikom pružanja informacija starijim osobama treba uzeti u obzir njihovu sporu reakciju. Informacije moraju biti specifične i od jednostavnih do složenih, u skladu s njihovim ličnim navikama, strpljivo i entuzijastično ponavljane, a brzina govora treba biti spora dok druga strana ne razumije jasno.

Dovoljno se naspavajteStarijim osobama je teško zaspati i lako se probuditi. Trebali bi održavati mir na odjelu, rano ugasiti svjetla, smanjiti neželjene podražaje i stvoriti dobro okruženje za spavanje. Također mogu potopiti stopala u toplu vodu prije spavanja, naučiti ih tehnikama opuštanja i uputiti ih da piju manje vode prije spavanja kako bi im pomogli da zaspu.

Smjernice za prehranu Razvijte dobre prehrambene navike, izbjegavajte pušenje i piće, jedite male količine često, obratite pažnju na kombinaciju mesa i povrća, smanjite unos soli, šećera i holesterola i jedite više voća, povrća i lako probavljive hrane. Budući da starije osobe imaju slabu sposobnost samokontrole, pacijenti koji moraju kontrolirati svoju prehranu trebaju zamoliti članove porodice da spreme hranu i piće kako bi spriječili pacijente da sami jedu i utiču na ljekoviti učinak.

Ojačajte osnovnu njegu

• Održavajte krevet urednim i suhim
• Hemiplegični pacijenti trebaju ojačati zaštitu bočnih akupresurnih tačaka, pomoći pri pasivnom kretanju udova i pružiti odgovarajuću masažu kako bi spriječili nastanak venske tromboze.
• Izbjegavajte povlačenje, čupanje, guranje itd. prilikom promjene položaja pacijenta
• Vodite dobru njegu kože, posebno kod starijih pacijenata koji su zbunjeni i imaju poteškoća u komunikaciji.

Budite sigurni

• Postavite pejdžer na mjesto gdje ga pacijenti mogu lako dodirnuti i naučite ih kako da ga koriste. Prilikom preuzimanja smjene provjerite da li je sistem poziva ispravan kako biste izbjegli kašnjenja u hitnim situacijama.
• Najbolje je da krevet hemiplegičnog pacijenta bude uz zid, s udovima okrenutim prema unutra, kako bi se smanjila vjerovatnoća da će pasti u krevet. Starije osobe koje su bez svijesti trebale bi dodati ograde za krevet.Uputite pacijente i njihove porodice da se starije osobe kreću polako prilikom promjene položaja i da prave pauze kako bi spriječile posturalnu hipotenziju i padove.
• Povećajte broj obilazaka odjeljenja koliko god je to moguće kako biste uočili promjene u stanju i budite oprezniji u vezi s neželjenim tegobama starijih pacijenata kako biste izbjegli odgađanje bolesti.

Većina starijih pacijenata želi živahan i šaren život kada se suoče s jednom ili više hroničnih bolesti, ali hronične bolesti ubrzavaju propadanje njihovih tijela i funkcija. Na osnovu psiholoških i fizioloških posebnosti starijih osoba, u kliničkom sestrinskom radu trebali bismo posvetiti punu pažnju ideološkom razumijevanju, starije pacijente smatrati partnerima u sestrinskom radu, posvetiti više pažnje fizičkom i mentalnom zdravlju starijih pacijenata, pokušati zadovoljiti njihove potrebe, održati ih optimističnima i pomoći im da uspostave dobar stav prema savladavanju bolesti.

Važnost psihološke njege za starije pacijente

Stariji pacijenti, koji pate od bolesti, boje se gubitka sposobnosti za samostalan život, straha od samoće i dugotrajnog ostajanja bez rođaka pored kreveta. Na primjer, penzionisani pacijenti se osjećaju beskorisno i sažalijevaju se. Osjećaju se usamljeno i tužno kada im supružnici ostanu udovci ili su im djeca razdvojena. Često imaju tvrdoglav temperament, ekscentričnost i svojeglavost, te gube živce ili postaju depresivni i plačljivi zbog trivijalnih stvari. Pored bolesti fizičkih organa, često je praćeno i psihološkim poremećajima, psihološkim faktorima, socijalnim faktorima i psihološkim faktorima koji su usko povezani s pojavom i oporavkom od gerijatrijskih bolesti.
Budući da stariji pacijenti imaju različite nivoe obrazovanja, lične karakteristike, kulturne kvalitete, ekonomske uslove, porodično okruženje, profesionalne odnose i životna iskustva,
Manifestira se kao strah od bolesti, depresija, usamljenost, briga i nestrpljenje, sumnje i strahovi. Psihologija odbijanja uzimanja lijekova, negativna psihologija pesimizma i umora od svijeta, te negativna psihologija nesaradnje u liječenju često uzrokuju endokrine i metaboličke poremećaje, što dovodi do pogoršanja bolesti, pa čak i teškoća u oporavku. Stoga je izuzetno važno pružiti psihološku njegu starijim pacijentima.

Psihološki problemi starijih osoba

Trenutno se zdravstvena zaštita starijih osoba uglavnom fokusira na lijekove i fitnes. Malo ljudi razmišlja o problemima mentalnog zdravlja. U stvarnom životu, mnoge starije osobe su sklone usamljenosti, niskom samopoštovanju i osjećaju beskorisnosti zbog dugotrajnog nedostatka komunikacije s drugima. Što se više žale, to se više žale. To utiče na vaše mentalno zdravlje i ne znate kako prilagoditi svoj mentalitet.

Dobra psihološka kvaliteta je korisna za jačanje fizičke kondicije i poboljšanje otpornosti na bolesti. Kakvo psihološko stanje je zdravo za starije osobe?

Potpuni osjećaj sigurnostiPorodično okruženje ima najvažniji uticaj na osjećaj sigurnosti. Dom je utočište od vjetra i valova. Samo kada imate dom, možete imati osjećaj sigurnosti.

Potpuno razumi sebeOdnosi se na sposobnost objektivne analize sebe i donošenja odgovarajućih sudova i procjene njihove objektivne ispravnosti, što ima veliki utjecaj na vlastite emocije.

Životni ciljevi su realniTrebali biste postaviti životne ciljeve na osnovu vlastitih finansijskih mogućnosti, porodičnih uslova i odgovarajućeg društvenog okruženja.

Održavajte integritet i harmoniju svoje ličnostiRazličite psihološke karakteristike ličnosti, kao što su sposobnosti, interesovanja, karakter i temperament, moraju biti skladne i ujedinjene, kako bi se sreća i zadovoljstvo mogli iskusiti u životu.

Pronađite zabavu u učenjuDa biste se prilagodili novom načinu života, morate nastaviti učiti.

Održavanje dobrih međuljudskih odnosa i drugih aktivnosti na višim pozicijama

Sposoban da pravilno izrazi i kontroliše svoje emocijeNeprijatne emocije se moraju osloboditi, ali ne pretjerano. U suprotnom, to neće samo utjecati na život, već će i pogoršati međuljudske sukobe. Osim toga, emocije nastaju kroz procjenu stvari od strane ljudi. Različiti rezultati procjene uzrokuju različite emocionalne reakcije. Bio jedan starac čiji je najstariji sin bio prodavač soli, a mlađi sin prodavač kišobrana. Starac je uvijek zabrinut. Po oblačnim danima brine se za svog najstarijeg sina, a po sunčanim danima brine se za svog mlađeg sina. Psihijatar je rekao starcu: Imaš toliko sreće. Tvoj najstariji sin zarađuje novac po sunčanim danima, a tvoj mlađi sin zarađuje novac po kišnim danima. Starac je postao sretan kada je mislio da to ima smisla.

Možete koristiti svoje talente i hobije u ograničenoj mjeri, a istovremeno možete vježbati svoje kosti kako biste spriječili starenje.

Kako upoznati starije osobe

Često se u životu pojavljuju stariji ljudi: nakon što dostignu određene godine ili nakon nekih promjena u svojim životima, njihov temperament i metode rada postaju čudni. Neki ljudi postaju mrzovoljni, povučeni i tvrdoglavi, dok drugi vole kriviti sljedeću generaciju bez razloga.

Starac počinje da se ponaša čudno. To nije zato što ga žele učiniti dosadnim, već zbog specifičnih fizioloških i psiholoških faktora starca. Kako ljudi dostižu svoje sumračne godine, svi dijelovi tijela počinju pokazivati ​​očigledne znakove starenja. Neki stariji ljudi i dalje moraju trpjeti bol cijeli dan, što neminovno čini njihov temperament razdražljivijim. Neki stariji ljudi vide da se dobro slažu jedni s drugima. Drugovi i prijatelji koji su prijatelji decenijama stalno umiru, i ne mogu a da ne pomislim da su moji dani na ovom svijetu vrlo ograničeni. Kada vidimo da naša djeca još uvijek nisu u stanju da se snađu u životu, naravno da ćemo osjećati tjeskobu i zabrinutost za njih.

Neki stariji ljudi počinju se povlačiti u sebe i postajati depresivni jer su im dani odbrojani i razmišljaju o kratkom i dosadnom životu. U takvim okolnostima, ako njihova djeca ne mogu pokazati više brige i pažnje prema starijima, nezadovoljstvo će samo dodatno pogoršati starčevo tužno raspoloženje, čineći da se osjeća dvostruko okrutnije prema životu. Stoga je vrlo važno biti obziran i pratiti ekscentričnog starca.

Psihološke potrebe starijih osoba

Zdravstvene potrebeOvo je uobičajeno psihološko stanje među starijim osobama. Kada ljudi dostignu starost, često se boje starenja, bolesti i smrti.

Zahtjevi za posaoVećina penzionisanih starijih osoba i dalje ima sposobnost rada. Iznenadni napuštanje posla definitivno će izazvati mnoga razmišljanja, nadu da će ponovo raditi i odražavati vlastitu vrijednost.

Zavisni zahtjeviKako ljudi stare, njihova energija, fizička snaga i mentalni kapaciteti opadaju, a neki ljudi ne mogu u potpunosti brinuti o sebi. Nadaju se da će se njihova djeca brinuti o njima i da će im biti odani, što će ih učiniti zavisnima u starosti.

Psihološke mjere njege za starije pacijente

Depresivno raspoloženjeKada ljudi ostare, imaju osjećaj zalaska sunca. Ovaj krhki mentalitet postaje negativan nakon što se razbole, što rezultira pesimističnim i razočaranim mentalitetom. Misle da su beskorisni i da će povećati teret na druge. Stoga se pasivna saradnja s liječenjem uglavnom viđa kod pacijenata koji imaju snažno samopoštovanje i nezavisnost i koji su teže bolesni.

Principi sestrinstvaPovećanje komunikacije između medicinskog osoblja i pacijenata i uspostavljanje skladnog odnosa između medicinskog osoblja i pacijenata nisu samo osnova za sveobuhvatno i tačno prikupljanje informacija, već je i efikasna komunikacija jedna od važnih mjera za smanjenje i eliminaciju lošeg raspoloženja i depresije kod starijih pacijenata. Stariji pacijenti zbog posla Smanjenje društvenih aktivnosti i nedostatak nekoga s kim bi mogli razgovarati mogu lako dovesti do depresije. Odnosi i podrška članova porodice su veoma važni.

UsamljenostUglavnom se javlja kod pacijenata koji su dugo hospitalizirani i kojima nedostaje društvo rođaka. Većina ovih pacijenata su introvertni i rijetko govore. Drugi pacijenti nisu voljni komunicirati s njima. Osim toga, malo ljudi ih posjećuje, što pacijente čini vrlo usamljenima. Simptomi uključuju besposličarenost, depresiju, često vezanost za krevet itd.

Principi sestrinstvaUspostavljanje kanala za emocionalnu komunikaciju s pacijentima najbolji je način za uklanjanje usamljenosti. Iako ovi pacijenti izvana izgledaju mirno, iznutra su bogati emocijama. U njezi bismo trebali preuzeti inicijativu da kontaktiramo pacijente, razmijenimo ideje i usmjerimo pacijente da učestvuju u nekim praktičnim aktivnostima.

Anksiozan/naOvo je najčešći psihološki problem među starijim hospitalizovanim pacijentima. Prisutan je u različitom stepenu kod svakog pacijenta, ali je najočitiji kod pacijenata koji prvi put dolaze u bolnicu tokom prve sedmice prijema. Oni još uvijek ne znaju koju bolest imaju, njenu težinu i kada će biti izliječena, pa su anksiozni i uznemireni.

Principi sestrinstvaObjašnjavanje, podrška i trening opuštanja. Pružite pažljiva objašnjenja na pitanja koja postavljaju pacijenti kako bi pacijenti mogli razumjeti svoje stanje, ukažite na uzroke i negativne efekte anksioznosti i provedite trening opuštanja. Pacijenti mogu prihvatiti mišljenja medicinske sestre i u kratkom vremenu. Ako eliminišete ili ublažite ovu vrstu psihologije u određenom vremenskom periodu, vaši uslovi spavanja i ishrane će se značajno poboljšati.

Strahovi i sumnjeUglavnom se javlja kod pacijenata sa pogoršanim stanjem ili oboljelih od raka ili onih čije stanje zahtijeva hirurško liječenje. Misle da je pacijent terminalno bolestan i da se bliži smrti ili se plaše hirurškog liječenja.

Principi sestrinstvaVođenje i objašnjenja, poput ohrabrivanja pacijenata da aktivno učestvuju i obavljaju različite aktivnosti liječenja, njege i rehabilitacije, uvođenje znanja o bolesti i preventivnim mjerama zdravstvene zaštite, mogu smanjiti strah. Istovremeno, o takvim pacijentima se mora pažljivije i promišljenije brinuti, a njihove riječi i djela moraju biti oprezni. Obavijestite ga o hirurgiji i drugim znanjima, i ne dozvolite da pacijent osjeti da je njegovo stanje kritično i izgubi povjerenje u liječenje.

Emocionalno nestabilan/naČešće se javlja kod pacijenata koji su lako razdražljivi, nestrpljivi, izbirljivi itd. Njihove emocionalne promjene mogu biti uzrokovane finansijskim teretima, bolešću i rodbinom itd. Žele da izraze svoju nelagodu zbog bolesti i pomalo nezadovoljavajućih stvari, često medicinskim sestrama ili pratnji.

Principi sestrinstvaRazumjeti, tolerirati i podnositi, pružiti smjernice i istovremeno pomoći u uspostavljanju dobrog sistema socijalne podrške, kao što je ohrabrivanje članova porodice, rodbine i prijatelja da često posjećuju i pružaju emocionalnu podršku i brigu.

Uobičajeni simptomi starijih osoba

Nemojte jesti ako imate dijarejuStarije osobe imaju oslabljene probavne funkcije i smanjenu otpornost. Skloni su crijevnim bolestima koje uzrokuju proljev ljeti i u jesen, kao što je akutni enteritis.

Čuvajte se grčeva zimi noćuNeke krhke starije osobe često pate od grčeva u listovima noću, što uzrokuje nepodnošljivu bol. Ponekad ih grčevi dobiju nekoliko puta tokom noći, zbog čega ne mogu dobro spavati noću.

Medicinska istraživanja vjeruju da su noćni grčevi u listovima uglavnom uzrokovani smanjenjem koncentracije kalcijevih iona u serumu u ljudskom tijelu, što povećava uzbuđenje živaca i mišića. Međutim, stimulacija hladnoćom, dugotrajno savijanje donjih udova tokom dubokog sna, naglo ispružanje nogu itd. Često je vanjski uzrok taj koji izaziva grčeve u listovima. Glavne metode za sprječavanje i liječenje grčeva uzrokovanih hipokalcemijom su sljedeće:

Prilikom ishrane, obratite pažnju na odabir svježe hrane bogate kalcijem koja je korisna za nutritivnu ravnotežu, kao što su mlijeko, proizvodi od soje, sušeni škampi, alge kelp itd., koje također mogu nadopuniti kalcij u tijelu. Također možete uzimati tablete kalcijum glukonata, tablete kalcijum glukonata, kalcijum laktat i druge lijekove koji sadrže kalcij pod nadzorom ljekara. Obratite pažnju na konzumiranje više hrane koja sadrži vitamin D.

U hladnoj sezoni ne biste trebali nositi premalo odjeće, prekrivač bi trebao grijati i ne bi vam trebalo biti hladno u nogama, a ne biste trebali prebrzo ili prejako istezati noge kada se probudite.

Kako se brinuti o starijim osobama

Promijenite način života:

• Razumni obroci
• Kontrolna težina
• Pravilna vježba
• Prestanite pušiti
• Smanjite mentalni stres

Nosite sa sobom često korišteni pribor za prvu pomoć kada izlazite u slučaju nužde i redovno provjeravajte rok trajanja.

Članovi porodice mogu staviti kućnu adresu i broj telefona porodice u malu vrećicu za starije osobe, po mogućnosti izvezenu na unutrašnjem uglu odjeće.

Uobičajeno korišteni predmeti: satovi, jastuci, sitniš, štake, naočale za čitanje. Slušni aparati, specijalni mobilni telefoni, kape, mali ručnici.

Sedam tabua za starije osobe

Izbjegavajte korištenje četkica za zube s tvrdim vlaknimaStarije osobe imaju krhke desni. Korištenje četkice za zube s tvrdim vlaknima uzrokovat će traumatsko oštećenje desni zbog sudara tvrdih vlakana, što dovodi do parodontalne bolesti.

Izbjegavajte prejedanjeProbavna funkcija gastrointestinalnog trakta kod starijih osoba je smanjena. Prejedanje će dovesti do nadutosti u gornjem dijelu trbuha, što utiče na normalnu aktivnost srca i pluća. Osim toga, velika količina krvi se koncentriše u gastrointestinalnom traktu prilikom varenja hrane, što rezultira relativnim smanjenjem dotoka krvi u srce i mozak, što lako može izazvati infarkt miokarda i moždani udar.

Izbjegavajte prekomjerno pijenjePrekomjerno pijenje može proširiti krvne sudove, izazvati anginu pektoris zbog pada krvnog pritiska ili izazvati krvarenje u mozgu zbog naglog porasta krvnog pritiska.

Izbjegavajte konzumiranje previše slane hranePreviše soli će povećati volumen krvi u cirkulaciji, oslabiti funkciju izlučivanja natrija putem bubrega kod starijih osoba, dovesti do vazokonstrikcije, povećati krvni pritisak i povećati opterećenje srca, pa čak i izazvati srčanu insuficijenciju.

Izbjegavajte spavanje na krevetima s oprugamaSpavanje na opružnom krevetu uzrokuje kolaps tijela starijih osoba. Iako se gornji mišići tijela mogu opustiti, donji mišići su zategnuti, što može lako pogoršati simptome starijih osoba koje pate od istegnuća lumbalnih mišića, hiperplazije kostiju i cervikalne spondiloze.

Izbjegavajte naglo ustajanje nakon dugog sjedenjaStarije osobe koje prebrzo ustanu nakon dugog sjedenja mogu relativno smanjiti volumen cerebralne krvi, uzrokujući privremenu cerebralnu ishemiju, vrtoglavicu, vertigo, palpitacije i lake padove, što dovodi do slučajne traume.

Izbjegavajte prečesto kupanjeKoža starijih osoba postaje tanja i naborana, a lojne žlijezde atrofiraju. Prečesto kupanje može lako umoriti ljude i isušiti kožu zbog nedostatka ulja. Ako se ponovo koristi alkalni ili kiseli sapun, to će iritirati kožu i izazvati svrab ili pukotine.